ASOCIACIÓN MADRILEÑA PARA LA LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES RENALES

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La enfermedad cardiovascular > Complicaciones cardiovasculares

 Cardiopatía isquémica

  Se refiere a la patología por isquemia del miocardio desencadenado por la obstrucción de las arterias coronarias, a consecuencia de la arterioesclerosis. Se manifiesta por dolor en el pecho (angina), sudoración y mal estado general. A veces, el cuadro es más grave y se produce una lesión importante en el músculo miocárdico (infarto). En la fase aguda, se diagnostica por una serie de alteraciones en el electrocardiograma y elevación de enzimas del miocarsio (CPK).

  En el tratamiento para mejorar el flujo de sangre a través de las arterias coronarias, se toma nitroglicerina en comprimidos, administrados debajo de la lengua o como spray sublingual. En el tratamiento a largo plazo, se administran nitratos por vía oral o nitroglicerina en forma de parches pegados a la piel del pecho; éstos se colocan sobre piel sana y sin vello, y se deben mantener 12 horas.

  Con frecuencia es necesario tomar medicamentos que impidan la formación de coágulos o trombos, como prevención del infarto de miocardio o accidentes vasculares a nivel cerebral. Estos fármacos tienen diferente acción; los antiagregantes impiden que las plaquetas se organicen en coágulos, mientras que los anticoagulantes orales (Sintrom) y las heparinas de bajo peso molecular retrasan o impiden la coagulación de la sangre. Se puede apreciar una mayor facilidad para sangrar ante pequeñas heridas, o la aparición de hematomas en la piel con mayor facilidad.

Arritmias

  Son la alteración de los latidos regulares del corazón. Es frecuente en los pacientes con insuficiencia renal, fundamentalmente en  diálisis, sobre todo si existe mala función del ventrículo izquierdo, a consecuencia de enfermedad coronaria.

  Uno de los factores desencadenantes en las sesiones de diálisis, son las variaciones de los niveles de potasio en sangre y la disminución del volumen sanguíneo, en personas que acuden con gran sobrepeso y es necesario aumentar la ultrafiltración para eliminar el exceso de líquidos ingeridos.

  Se diagnostican mediante electrocardiograma, y a veces es necesario registrar la actividad eléctrica del corazón durante un periodo largo (Holter).

  El tratamiento específico es imprescindible, cuando la arritmia no está relacionada con la sesión de diálisis y empeora el funcionamiento del corazón. Aunque para todos los fármacos es necesario seguir estrictamente la dosificación pautada por su médico, con la toma de digoxina es especialmente importante para evitar intoxicaciones.

 

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