ASOCIACIÓN MADRILEÑA PARA LA LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES RENALES

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El rechazo > ¿Existen varios tipos de rechazo?

  Con la biopsia del riñón se pueden identificar tres tipos de rechazo:

  • Rechazo hiperagudo: Se produce de forma inmediata tras el trasplante y conduce a la pérdida del riñón. Actualmente es muy poco frecuente. Se debe a que el paciente tiene en el momento del trasplante unas sustancias (anticuerpos) que se unen inmediatamente al riñón, destruyendolo. Actualmente, se puede evitar realizando un análisis justo antes del trasplante (Cross-match o prueba cruzada).
  • Rechazo agudo: Puede aparecer en cualquier momento del trasplante, aunque ocurre principalmente en los primeros seis meses. Con los tratamientos actuales la frecuencia del rechazo agudo ha disminuido considerablemente. Existen algunos pacientes que tienen más riesgo que otros.
  • Rechazo crónico: Actualmente, se denomina nefropatía crónica del injerto, porque intervienen factores del sistema inmunológico y otros diferentes. Aparece a partir de los seis meses del trasplante, aunque en la mayoría de los casos se diagnostica al cabo de varios años. Se caracteriza por la elevación progresiva y lenta de las cifras de creatinina, acompañado de hipertensión y pérdida de proteínas por la orina. Con los años, todos los pacientes lo presentarán. Se ha demostrado que los rechazos agudos repetidos y que responden mal al tratamiento, la hipertensión no controlada, la elevación del colesterol, diabetes, tabaquismo, obesidad, ciertas infecciones o el tipo de donante pueden favorecer su aparición.
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